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繼國(guó)家三部委聯(lián)合發(fā)文放開非公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)權(quán)后，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門，也在研究完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。27日，在由中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策中心主辦的2014公立醫(yī)院改革高層論壇上，國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英介紹，國(guó)家相關(guān)部門正在研究、探討如何完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。(4月28日《新京報(bào)》)

前不久，國(guó)家三部委聯(lián)合發(fā)文，放開非公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)權(quán)，一時(shí)引爆輿論。雖有不少揶揄者，但總體而言，公眾仍看好“價(jià)格放開”，認(rèn)為可以吸引社會(huì)資本，而“非公立醫(yī)院”的春天，也或?qū)⒌絹?。之前，根?jù)調(diào)查顯示，公立醫(yī)院在品牌、實(shí)力和市場(chǎng)份額上占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，占有90%的市場(chǎng)份額。如此境況下，公立醫(yī)院的確需要作出應(yīng)對(duì)，以便保持自己的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，贏得足夠的市場(chǎng)份額。

這般大背景之下，發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前正在探討完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，無疑是一種積極應(yīng)對(duì)的訊號(hào)。不過，根據(jù)一以貫之的現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)，每一次的改革，都是一次直接或間接漲價(jià)的契機(jī)，氣價(jià)、水價(jià)、電價(jià)等概莫能外。在這樣的境況下，公立醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格醞釀?wù){(diào)整，難免給人一種擔(dān)憂：這會(huì)不會(huì)成為一次漲價(jià)的契機(jī)呢？果真如此的話，那對(duì)患者來說，就是雪上加霜，因?yàn)楝F(xiàn)在看病已經(jīng)很難很貴了。

或許是明白公眾的這份焦慮，相關(guān)負(fù)責(zé)人亦舉了一個(gè)現(xiàn)實(shí)案例。其以北京為例，稱“朝陽、友誼等五家試點(diǎn)醫(yī)院雖然將5元錢的掛號(hào)費(fèi)，調(diào)高為42元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，但因?yàn)樗幤?/SPAN>‘零差率’銷售以及配套的控費(fèi)政策，最終患者支付的醫(yī)療費(fèi)用，還有所下降。”果真如此，那亦是公眾之福。只是，這樣的說法值得商榷，舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，如果患者僅是傷風(fēng)感冒，買很少的藥物就可治愈，之前可能還達(dá)不到42元，如今價(jià)格一調(diào)整，患者的負(fù)擔(dān)怎可能沒加重？

作為公立醫(yī)院，其更應(yīng)該發(fā)揮其公益性，這是其本質(zhì)屬性。那對(duì)公立醫(yī)院而言，確保公眾最基本的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)是其最基本的底線。如果過度市場(chǎng)化，低端的無錢可賺的醫(yī)療服務(wù)，很可能被醫(yī)院所淘汰。那不管公立醫(yī)療價(jià)格如何調(diào)整，都不能忘記其姓“公”而不是姓“私”的現(xiàn)實(shí)，以確保每一個(gè)人都能繼續(xù)享受到“低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)”。至于市場(chǎng)上的“特需服務(wù)”、“五星級(jí)服務(wù)”，公立醫(yī)院最好不要插手，還是交給非公立醫(yī)院來做的好。

總而言之，對(duì)公立醫(yī)療價(jià)格調(diào)整而言，不增加患者負(fù)擔(dān)應(yīng)是最起碼的改革底線。要做到這，一方面，是政府部門要堅(jiān)決改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“過度治療”等現(xiàn)實(shí)頑疾，同時(shí)要“堅(jiān)決管”，杜絕任何有違醫(yī)德的事情發(fā)生；另一方面，則是公立醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格還得堅(jiān)持“政府訂制”、“民意訂制”，不能任由其完全市場(chǎng)化，讓公立醫(yī)療價(jià)格成為脫韁之馬，加重公眾負(fù)擔(dān)。畢竟，公立醫(yī)院姓“公”，這是根本，任何時(shí)刻都不能忘卻。唯有如此，公立醫(yī)療價(jià)格調(diào)整才能讓公眾心安。

編輯：周姍